당일폰테크 환자 의사와 무관하게 연명의료 받는 현실···연명의료비 2070년 17조원

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작성자 또또링2 작성일25-12-12 21:43 조회0회 댓글0건

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당일폰테크 적지 않은 고령 환자가 본인 의사와 관계 없이 임종 직전까지 연명의료를 받는 것으로 나타났다. 환자 의사가 실질적으로 반영되도록 제도를 개선해 연명의료 시술 비율을 낮추면 2070년까지 건강보험 지출이 13조원 넘게 줄어드는 것으로 분석됐다.
한국은행이 11일 발표한 ‘연령의료, 누구의 선택인가’ 보고서를 보면, 환자의 자기결정권 보장을 위한 연명의료결정법이 시행된 2018년 3만1000건(사망자 대비 비중 10.6%)이던 연명의료 중단 건수는 지난해 7만건(19.6%)으로 크게 늘었다. 연명의료에 대한 선호를 미리 기록할 수 있는 사전연명의료의향서 등록자 수도 올해 8월 기준으로 누적 300만명(19세 이상 인구 중 6.8%)을 넘어섰다.
연명의료결정제도가 점진적으로 정착되고 있지만 고령 사망자 중 상당수는 여전히 연명의료를 받고 있다. 2023년 기준 65세 이상 사망자 중 67%는 연명의료를 받았다. 연명의료를 유보하거나 중단한 비율은 16.7%에 그쳤다. 노인실태조사에서 65세 이상 고령층 중 84.1%가 회복 가능성이 없는 상태에서 받는 연명의료를 거부하겠다고 응답한 것을 고려하면 의료현실이 환자 의사를 반영하지 못하고 있는 것이다.
한은은 환자가 본인 의사와 관계 없이 연명의료를 받는 이유로 임종기 치료 방향을 미리 문서화하는 데 소극적인 태도, 연명의료 중단을 위해 필요한 의료기관윤리위원회가 주로 수도권 상급종합병원과 일부 대형병원에만 설치돼 있는 점 등을 꼽았다. 연명의료 중단 이후 환자를 지원할 생애 말기 돌봄 인프라가 충분하지 않은 점도 이유로 꼽혔다.
환자 의사와 괴리된 연명의료는 다양한 부작용을 낳고 있다. 대표적인 부작용이 환자에게 불필요한 신체적 고통을 준다는 점이다. 한은이 산출한 ‘연명의료 고통지수’에 따르면 연명의료 환자의 평균 신체적 고통은 단일 질환이나 시술에서 겪는 최대 통증의 약 3.5배였다. 연명의료 고통지수 상위 20%에 속하는 환자가 겪는 고통은 약 12.7배였다.
연명의료는 환자와 가족의 경제적 부담으로도 이어진다. 연명의료 환자가 임종 전 1년간 지출하는 생애 말기 의료비 평균은 2013년 547만원에서 2023년 1088만원으로 10년간 약 2배 늘었다. 이는 65세 이상 가구 중위소득의 약 40% 수준이다.
한은은 연명의료 시술 비율이 현재 수준(약 70%)으로 유지될 경우 건강보험의 연명의료비 지출이 2030년 3조원에서 2070년 16조9000억원으로 증가할 것으로 추정했다. 하지만 연명의료 시술 비율이 15% 수준으로 낮아지면 2070년 연명의료비 지출이 13조3000억가량 줄어 3조6000억원에 그치는 것으로 나타났다. 한은은 환자 선호가 반영되도록 제도를 정비하면 그 과정에서 절감된 비용을 호스피스·완화의료 등 생애 말기 돌봄에 재배치할 수 있게 된다고 설명했다.
이인로 한은 경제연구원 차장은 “연명의료 제도 개선의 목표는 연명의료 자체를 줄이는 데 있는 게 아니라 개인이 자신의 가치관에 부합하는 삶의 마무리 방식을 미리 숙고할 수 있도록 돕는 데 있다”고 말했다.
은행 특별대출 보증금을 명목으로 현금을 뜯어내려고 한 전화금융사기(보이스피싱) 조직의 현금 수거책이 검찰에 넘겨졌다.
대전 둔산경찰서는 보이스피싱 피해금을 조직원에게 전달하려 한 혐의(전기통신금융사기 피해방지 및 피해금 환급에 관한 특별법 위반)로 50대 A씨를 불구속 송치했다고 11일 밝혔다.
A씨는 지난달 6일 대전시청에서 피해자 B씨(60대)로부터 2450만원을 건네받으려다 미수에 그친 혐의를 받는다.
B씨는 같은 날 은행 직원을 사칭한 범인으로부터 “대환대출을 담당한 직원이 불법을 저질러 기존 계약이 무효가 됐다. 대출 진행이 어렵다”는 연락을 받았다. 이어 “대신 1억원 한도로 특별대출이 가능하니 보증금 2450만원을 직접 인출해 은행연합회 직원에게 전달해야 한다”는 말에 속아 현금을 준비한 것으로 조사됐다.
사칭범은 또 “아직 수사가 시작되지 않아 금융감독원이나 경찰에 알리면 고객도 불이익을 볼 수 있다” “은행에서 큰 금액을 출금할 때 경찰이 출동할 수 있으니 이사비·사업자금 마련이라고 설명하라”는 등 구체적인 행동 지침까지 제시한 것으로 드러났다.
그러나 B씨는 대면 전달 방식에 의문을 품고 112에 신고했다.
신고를 접수한 둔산지구대 정영섭 경사는 사복으로 갈아입은 뒤 시청으로 향하던 B씨를 뒤따르며 위치를 동료 이강은 순경에게 실시간으로 전달했다. 이 순경은 개인 차량을 이용해 시청 인근에서 잠복하다가 B씨가 현금을 건네는 순간 A씨를 현행범으로 체포했다.
A씨는 경찰 조사에서 “중고거래 사이트에서 ‘고액 알바’를 보고 일을 맡았을 뿐 보이스피싱인 줄 몰랐다”고 진술한 것으로 전해졌다.
11일 오후 1시 58분쯤 광주 서구 ‘광주대표도서관’ 신축 공사 현장에서 철제 구조물이 붕괴했다. 당국은 이 사고로 노동자 4명이 매몰된 것으로 추정하고 있다.
당시 현장에서는 콘크리트 타설 작업을 진행하던 중이었는데 갑자기 구조물이 무너져 내린 것으로 전해졌다. 당국은 매몰된 노동자들에 대한 구조작업을 진행하고 있다.
대표도서관 건립 공사는 광주시가 발주했다. 광주시는 폐쇄된 서구 치평동 옛 상무소각장 부지에 광주대표도서관을 건립하기로 하고 2022년 9월 착공했다. 대표도서관은 연면적 1만1286㎡로 지하 2층, 지상2층 규모로 총사업비는 516억원이 투입된다.
하지만 이 도서관 건립 공사는 2026년 4월 완공예정이었지만 공사가 지연되고 있었다. 대표 시공사를 맡은 홍진건설이 ‘법원 채금압류’로 자금난을 겪으면서 지난 6월부터 9월까지 3개월 동안 공사가 중단됐다.
도서관 공사는 공동도급을 맡은 다른 건설사가 잔여 공사를 승계하면서 지난 9월25일 공사가 재개됐지만 전체 공기는 4개월 정도 지연된 상황이다.

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