랜덤채팅 대한의사협회(의협)가 국회와 정부가 추진 중인 ‘성분명 처방, 한의사 엑스레이(X-ray) 사용, 검체수탁 고시’를 3대 악법으로 규정하고, 투쟁에 나서면서 국회와 충돌을 예고했다. 정부와 국회가 의사들의 반대를 무릅쓰고 입법에 성공할 수 있을지 주목된다.
26일 취재를 종합하면 의협은 지난 25일 긴급 임시대의원총회를 열고, 의료 관련 개정안에 정면 대응하겠다고 밝혔다. 이날 의협은 개정안 저지를 위한 별도의 비상대책위원회 설치도 논의했지만 재석 대의원 173명 중 찬성 50명, 반대 121명, 기권 2명으로 부결됐다. 이에 따라 김택우 의협 회장을 중심으로 한 현 집행부가 의정갈등에 이어 다시 한번 투쟁의 중심에 서게 됐다. 김 회장은 “국회와 정부는 과거의 잘못을 되풀이하지 말 것을 엄중 경고한다”며 “행동으로 보여드리겠다”고 말했다.
의협이 ‘3대 악법’으로 지목한 사안은 국회와 보건복지부가 추진 중인 개정안들이다. 첫째는 장종태 더불어민주당 의원이 지난 9월 2일 대표발의한 의료법·약사법 일부개정법률안이다. 의사 또는 치과의사가 수급이 불안정한 의약품을 처방할 경우, 처방전에 의약품 명칭 대신 성분명을 기재하도록 의무화하는 내용을 담고 있다. 진료받은 병원 근처에서 약을 사지 않으면 처방전에 명시된 약이 없어 구매하지 못해 불편했던 경험을 떠올리면 취지를 이해하기 쉽다.
둘째는 서영석 민주당 의원이 지난 2일 대표발의한 의료법 개정안에 포함된 ‘한의사의 엑스레이 사용 허용’이다. 현행법에서는 진단용 방사선 장치를 사용하려면 보건복지부령에 따라 ‘방사선 안전관리책임자’를 별도로 선임해야 하는데 그 자격 기준에 한의사와 한의원이 제외돼 있다. 개정안은 이를 의료기관 개설자(한의사 포함)가 직접 안전관리책임자가 돼 엑스레이 사용이 가능하도록 했다.
마지막으로 복지부가 추진 중인 ‘검체검사 위탁에 관한 기준’ 고시(행정규칙) 개정이다. 동네 병·의원(위탁기관)은 환자에게서 혈액·소변 등을 채취해 전문 검사기관(수탁기관)에 의뢰하는 역할을 한다. 그런데 이때 건강보험공단에서 지급되는 검사 수가(보험급여 + 본인부담금)는 병원 명의로 한꺼번에 청구해 받은 뒤 검사기관과 미리 협의한 비율로 나누고 있다. 이 과정에서 병원과 검사기관 간 ‘리베이트성 거래’가 발생한다는 지적이 잇따르자, 복지부는 위탁기관과 수탁기관이 수가를 각각 따로 청구하도록 하는 ‘분리 청구제’를 추진 중이다.
의협은 이런 입법을 반대하면서 ‘국민 건강’을 내세운다. 성분명 처방, 한의사의 엑스레이 사용 허용은 의료 전문성을 무시한 것으로 사고를 유발할 우려가 있다는 것이다. 또 검체검사 기준 개정은 의료기관 간 신뢰와 협력 체계를 고의적으로 와해 시켜 필수 의료 시스템을 교란하고, 이는 결국 국민이 신속하고 정확한 진료를 받을 권리를 박탈하게 될 것이라고 주장한다.
그러나 의협이 ‘기득권 사수’를 위한 집단 이기주의 행태를 보이는 것에 지나지 않는다는 지적도 있다. 성분명 처방을 발의한 장 의원은 “수급이 불안정한 의약품에 한정해 성분명 처방을 하자는 것인데 이마저도 안된다는 것이냐”며 “미국, 일본 등 주요국에서는 이미 성분명 처방 활성화를 추진하고 있다”고 말했다. 그러면서 “법안 철회나 추가 수정은 생각하지 않는다”고 말했다. 한의사 엑스레이 사용 법안을 추진 중인 서 의원 역시 “엑스레이와 같이 발전된 의료기기 기술은 종별 의료에서 적극 활용할 필요가 있다”며 “법안을 철회할 생각은 없다”고 밝혔다. 남은경 경제정의실천시민연합 사회정책국장은 “의사들이 독점했던 구조를 하나씩 정상화하는 과정에서 리베이트 등을 포기해야 하는 의료계가 반발하는 것으로밖에 보이지 않는다”며 “개정안들이 국민 다수에게 편익을 줄 수 있는 내용인 만큼 추진해야 한다”고 말했다.
경주 아시아·태평양경제협력체(APEC) 정상회의에 이틀 앞서 1700여명의 글로벌 기업인들이 참여하는 ‘APEC 최고경영자(CEO) 서밋’이 29일 막을 올렸다. 각국 정상과 기업들이 모여 열띤 제안과 토론이 이뤄지는 역대 최대 규모의 행사다. 국가·기업들의 연대와 협력, 포용적 성장의 새로운 출발점이 되길 기대한다.
이번 서밋의 주제는 ‘3B’로 불리는 ‘브리지, 비즈니스, 비욘드’(연결과 성장, 그 너머)다. 보호무역주의로 분절되고, 인공지능(AI)과 공급망이 격동하는 세상의 빛과 그림자를 직시하고, 그 해법을 모색하자는 취지다. 서밋 의장을 맡은 최태원 대한상공회의소 회장은 개회사에서 “공급망 재편과 기술 패권 경쟁, 디지털 전환, 기후위기 등 유례없는 복합적인 변화가 우리 앞에 밀려오고 있다”며 경주 APEC은 그 해답을 찾기 위한 자리라고 밝혔다. 이재명 대통령도 “보호무역주의와 자국우선주의가 고개 들며 당장 생존이 시급한 시대”라면서도 “협력과 상생, 포용적 성장”을 강조했다. 이 대통령은 “‘모두를 위한 인공지능’의 비전이 뉴노멀로 자리 잡도록 AI 이니셔티브를 제안할 예정”이라고 했다.
민간 협력도 활발하다. 4대 그룹 총수들은 하워드 러트닉 미 상무장관과 회동해 관세협상에서 우리 입장을 적극적으로 알리는 데 일조했다. 아마존을 필두로 주요 글로벌 기업들은 13조원 규모의 한국 투자 계획을 밝혔다. 모처럼의 다자 정상회의 무대에서 기업 간 통상·공급망·기술·투자 교류를 확장하고, 그 폭도 중국·일본·EU·아세안까지 넓혀야 한다. 또 31일엔 AI 반도체 기업 엔비디아의 젠슨 황 CEO도 특별연설 무대에 선다. 세계를 격변시키는 AI는 성장동력·일자리 침공·양극화의 답을 함께 찾아야 한다.
세계 각국은 그 어느 때보다 ‘각자도생’의 시대를 살고 있다. 대한민국이 세계에 경쟁과 패권을 뛰어넘는 협력과 연대를 제안한 것은 우리의 국격·리더십·역량이 다 높아졌다는 걸 의미한다. 하지만 이 제안은 구두선에 그치지 않고, 실효적인 후속 대화·협정으로 이어져야 한다. 국내 기업들은 글로벌 기업들과 비전을 공유하며 미국·중국에 치우친 경제영토를 확장하고 미래 성장동력을 찾는 전기로 삼아야 한다. 이번 서밋이 ‘통상·공급망 불안’을 해소하는 이정표를 세우고, 포용과 성장이 선순환하는 경제 시스템의 발판이 되길 바란다.
“모두가 차별 받고 있다고 이야기하고 있는데 편하게 대화나누는 시간이 되었으면 한다.”
지난 29일 오후 7시 서울 성동구의 한 회의실에선 ‘제1차 성평등 토크콘서트’가 열렸다. 원민경 성평등가족부 장관이 “편하게 이야기하자”며 시작된 대화는 2시간 가까이 이어졌다. 전국에서 모인 20~30대 청년 21명이 청년세대의 성별 인식격차를 두고 토론했다.
이날 토크콘서트는 청년들이 직접 겪은 성별 불균형 사례를 공유하며 시작됐다. 아이를 키우는 30대 남성 직장인 A씨는 “직장 내 선후배들이 남성 육아휴직을 쓰긴 하지만 쓰면 좀 유별나다는 인식을 받는 것 같다”며 “승진에 맞춰 아이를 낳는 것도 아닌데 남성 육아휴직을 쓴다고 하면 ‘승진 시즌이냐’는 이야기를 많이 듣고, 미리 쓴다고 하면 다행이라는 말을 할 정도로 (과거 문화가) 남아있는 것 같다”고 말했다. 반대로 30대 여성 B씨는 “채용 면접 때 제 나이를 듣더니 아이가 없는지, 결혼을 했는지 물어봤다”며 “이젠 이런 질문이 없을 줄 알았는데 질문을 받으면서 이런 인식을 어떻게 바꿔야할까 생각했다”고 했다.
여성가족부가 성평등부로 개편된 이후 여성들이 겪는 구조적 차별이 간과될 수 있다는 우려도 나왔다. 30대 남성 C씨는 “성평등이라고 남성까지 끼워넣을 만큼 우리 사회가 그렇게 평등한가라는 생각을 하게 된다”며 “남성분들께 하고 싶은 말은 제발 현존하는 차별을 직시하고 나는 안 그랬어도 저들은 얼마나 힘들까 공감을 먼저 해주면 좋겠다는 것”이라고 했다. 원 장관은 우려에 공감하면서도 “나머지 정책을 현장에 제대로 펼치려면 (성별불균형 해소가) 우리 모두를 위한 정책이라는 방향성을 공감받아야 힘을 받을 것”이라고 했다.
이날 모인 청년들 사이에서도 성별 불균형에 대한 인식 격차가 드러났다. 20대 남성 D씨는 “2000년대 초반까지만 해도 남성우월사회를 해소하기 위해 성별 가산점 제도가 도입됐지만 이제 교육도 돼서 해소가 됐기 때문에 존치를 얘기해봐도 되지 않을까”라고 말했다. 반면 C씨는 “임금격차는 우리나라가 최하위고 여성과 달리 남성들은 화장실 몰래카메라나 술 먹고 집 갈 때 안전 걱정을 한 적이 없을 것”이라고 말했다.
청년들은 인식 격차가 심화되는 주요 원인으로 SNS를 꼽았다. 20대 여성 E씨는 “SNS에서 남녀 편을 갈라 누가 더 힘드냐로 싸우는 내용이 많다”며 “서로 이해할 기회를 잃어버린 채 알고리즘이 갈등을 더 증폭시킨다”고 했다. 국민통합위원회 연구를 보면 청년 10명 중 3명(27.8%)은 온라인 공간에서 나타는 남녀 간 과도한 혐오 표현을 청년 성별 인식 격차의 핵심 문제로 꼽았다.
현재 청년들이 느끼는 차별이 전통적·구조적 성차별에 기인한다는 의견도 이어졌다. 30대 남성 F씨는 “청년 세대에서의 격차는 기성세대가 이미 만들어 둔 차별 위에 저희가 올라가있기 때문 아닐까”라며 “면피하려는 것이 아니라 (과거보다) 점점 나아지고 있다고 믿는다. 이러한 성차별을 다음세대에 넘기지 않겠다는 믿음”이라고 말했다. 30대 여성 G씨는 “너무 공감한다”며 “육아와 출산, 임신에 대한 인식은 사회가 발전했는데도 조선시대 같다. 엄마는 희생하고, 남자는 돈 벌어야 한다는 가치관에 대해 교육이 필요하다고 생각한다”고 했다.
청년들이 겪는 차별 문제를 남녀 간 성별 구도로만 봐서 안 된다는 지적도 있었다. 30대 남성 김씨는 “산업재해 문제라고 한다면 성차별 관점에서만 볼 것 아니라 전반적인 노동 문제로도 봐야 하지 않을까”라며 “한 사람의 정체성은 여러 층이 있는데 단순하게 남성, 여성(의 문제)로만 단순하게 보는 게 문제 원인”이라고 했다.
이번 행사는 지난달 열린 ‘2030 청년·공감 콘서트’에서 이재명 대통령이 남성 차별 조사 필요성을 언급한 이후 기획됐다. 성평등부에 새로 생긴 성형평성기획과가 담당하며, 연말까지 5회에 걸쳐 토크콘서트를 진행한다.

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